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盖伤寒表虚,最忌亡阳,而里虚又患亡阴。【注】太阳病过经十余日,曾经吐、下不解者,以极吐则虚其胸,邪热乘虚入胸,故心下欲吐,而胸中痛也。

发热恶寒,支节烦疼,太阳证也;乃恶寒而微,但支节烦痛,而不头项强痛,则太阳证亦稍减矣。【按】凡伤寒初起,但不甚恶寒,便知夹热后多得衄。

烦亦不解,腹仍满痛者,此有燥屎下之未尽也。经云∶阳入之阴,则静默默,由邪方自表之里,在表里之间也。

魏荔彤曰∶伤寒、中风同一浮脉,而彼为浮缓,此为浮紧,阳邪舒散故缓,阴邪劲急故紧。而小便自利者,下血乃愈。

以小承气汤取其和也,非大攻也。仲景恐人未明,自为详辨,然后知手足冷微恶寒者,正因阳邪郁结,不外通于肢体,故独头汗出也。

此里寒已极,故与四逆汤也。于栀子豉汤方内,加生姜五两,余根据前法,得吐,止后服。

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